宮外孕初期陰道流血顏色多為暗紅色或褐色,可能伴隨少量血塊,與正常月經(jīng)顏色存在差異。宮外孕破裂前出血特點主要有少量持續(xù)出血、顏色深暗、無規(guī)律性腹痛。
1、暗紅色出血輸卵管妊娠未破裂時,子宮內(nèi)膜脫落出血混合宮腔分泌物形成暗紅色血液,需通過血HCG監(jiān)測和超聲檢查確診,藥物可選用甲氨蝶呤注射液。
2、褐色分泌物胚胎著床部位毛細血管滲血氧化后呈現(xiàn)褐色,常伴有下腹隱痛,需動態(tài)監(jiān)測孕酮水平,治療可采用米非司酮片聯(lián)合中藥化瘀止血。
3、鮮紅伴血塊提示輸卵管妊娠破裂風險,突發(fā)劇烈腹痛伴鮮紅出血需緊急手術(shù),術(shù)式可選擇腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開腹輸卵管造口術(shù)。
4、出血量變化從點滴出血突然轉(zhuǎn)為大量鮮紅出血提示血管破裂,需立即就醫(yī)處理休克癥狀,備血準備后行急診手術(shù)止血。
出現(xiàn)異常陰道流血伴隨停經(jīng)史時,建議立即就醫(yī)完善妊娠相關(guān)檢查,避免劇烈運動并保持外陰清潔,禁止自行服用止血藥物。
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2021-11-19
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