

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
皮皮蟲叮咬的危害主要包括皮膚局部紅腫、瘙癢、疼痛等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)感染或傳播疾病。皮皮蟲是某些地區(qū)對(duì)蜱蟲、螨蟲等吸血性節(jié)肢動(dòng)物的俗稱,其危害程度與蟲種、叮咬部位及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。
1. 局部過敏反應(yīng)
皮皮蟲叮咬后,唾液中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)人體免疫應(yīng)答,導(dǎo)致叮咬處出現(xiàn)直徑1-3厘米的紅色丘疹,伴隨劇烈瘙癢。部分人群可能發(fā)展為水皰或硬結(jié),癥狀通常持續(xù)3-7天??墒褂脿t甘石洗劑外涂緩解瘙癢,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
2. 細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)
抓破皮膚可能引入金黃色葡萄球菌等病原體,表現(xiàn)為局部化膿、發(fā)熱。早期可用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,若形成膿腫需就醫(yī)切開引流。兒童、糖尿病患者等免疫力低下人群更易出現(xiàn)蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。
3. 蟲媒疾病傳播
某些皮皮蟲可能攜帶伯氏疏螺旋體、立克次體等病原體。被叮咬后1-4周可能出現(xiàn)游走性紅斑、發(fā)熱等癥狀,提示可能感染萊姆病或斑疹傷寒。確診需通過血清學(xué)檢測(cè),早期使用多西環(huán)素片可有效治療。
4. 全身過敏反應(yīng)
極少數(shù)過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)過敏性休克,表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降。需立即注射腎上腺素注射液,并送醫(yī)監(jiān)測(cè)生命體征。有昆蟲過敏史者應(yīng)隨身攜帶抗組胺藥如氯雷他定片。
5. 繼發(fā)性皮膚病變
反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致慢性單純性苔蘚或色素沉著,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。可外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,聯(lián)合使用復(fù)方維生素E乳改善皮膚屏障功能。
被皮皮蟲叮咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗傷口,酒精消毒處理。戶外活動(dòng)時(shí)建議穿淺色長(zhǎng)袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散等全身癥狀,或叮咬部位持續(xù)紅腫超過72小時(shí),應(yīng)及時(shí)至感染科或皮膚科就診。日常保持居住環(huán)境干燥清潔,定期消殺床褥、地毯等螨蟲易滋生區(qū)域。
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