

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
早上口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、夜間唾液分泌減少、胃腸功能紊亂、齲齒、牙周炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療口腔疾病等方式改善。
1、口腔衛(wèi)生不良
夜間睡眠時(shí)口腔活動(dòng)減少,食物殘?jiān)鼫粲谘揽p或舌苔表面,經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。建議使用軟毛牙刷及牙線清潔牙齒縫隙,配合含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌繁殖。長(zhǎng)期忽視可能導(dǎo)致牙菌斑堆積。
2、唾液分泌減少
睡眠中唾液分泌量下降約50%,失去沖刷口腔作用。干燥環(huán)境、張口呼吸會(huì)加重該現(xiàn)象。晨起后飲水或咀嚼無(wú)糖口香糖可刺激唾液分泌。糖尿病患者或舍格倫綜合征患者需針對(duì)原發(fā)病治療。
3、胃腸功能紊亂
胃食管反流或消化不良時(shí),胃酸混合未消化食物氣味上涌至口腔。表現(xiàn)為晨起口苦伴酸腐味,可能伴隨燒心感。建議晚餐不過(guò)飽,避免高脂飲食,反流嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊。
4、齲齒
齲洞內(nèi)腐敗的牙體組織滋生厭氧菌,產(chǎn)生明顯腐敗味。典型表現(xiàn)為特定牙齒遇冷熱敏感,需通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂填充或根管治療消除病灶。未及時(shí)處理可能引發(fā)牙髓炎。
5、牙周炎
牙周袋內(nèi)牙結(jié)石刺激牙齦出血化膿,產(chǎn)生金屬腥臭味。伴隨牙齦紅腫、刷牙出血,需進(jìn)行齦下刮治配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。重度病例可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。
保持睡前刷牙及舌苔清潔,限制睡前高蛋白飲食。每年進(jìn)行口腔檢查,牙周炎患者每3-6個(gè)月潔牙。持續(xù)口臭需排查鼻竇炎、扁桃體結(jié)石等病因,胃腸癥狀明顯者建議消化科就診。避免使用含酒精漱口水加重口干。
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