

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺纖維瘤在孕期多數(shù)屬于良性病變,危險程度較低。孕期激素變化可能使腫瘤體積增大,但惡變概率極低,主要風(fēng)險包括腫塊壓迫不適、哺乳期堵塞風(fēng)險等。
1、激素影響孕激素和雌激素水平升高可能刺激腫瘤生長,建議定期超聲監(jiān)測腫塊變化,避免外力擠壓。
2、哺乳影響較大的纖維瘤可能阻塞乳管導(dǎo)致乳汁淤積,哺乳期需注意疏通,必要時使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥緩解癥狀。
3、惡變風(fēng)險乳腺纖維瘤惡變率不足1%,若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、邊界模糊等癥狀,需活檢排除葉狀腫瘤等特殊類型。
4、分娩選擇腫瘤直徑小于3厘米通常不影響自然分娩,巨大腫瘤可能需剖宮產(chǎn),建議妊娠32周前完成乳腺評估。
孕期每3個月復(fù)查乳腺超聲,哺乳期優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚等哺乳期安全止痛藥,避免攝入含雌激素的保健品。
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