

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺纖維瘤術后針刺般疼痛可能由術后組織修復、神經(jīng)敏感、局部血腫、傷口感染等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、傷口護理、心理疏導等方式緩解。
1、術后組織修復手術創(chuàng)傷導致局部組織水腫和炎性反應,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺痛感。建議保持傷口干燥清潔,避免劇烈活動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、神經(jīng)敏感手術可能損傷皮神經(jīng)分支,導致局部感覺異常。表現(xiàn)為間歇性電擊樣疼痛,可嘗試熱敷或低頻電刺激治療,必要時使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
3、局部血腫術中微小血管滲血形成血腫壓迫神經(jīng),疼痛多為持續(xù)性脹痛伴局部硬結。需超聲檢查確認血腫范圍,小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺引流,配合云南白藥膠囊促進吸收。
4、傷口感染細菌感染引發(fā)炎性介質(zhì)釋放,疼痛呈搏動性伴紅腫熱痛。需進行傷口分泌物培養(yǎng),根據(jù)結果選擇頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合碘伏消毒換藥。
術后2周內(nèi)避免上肢過度用力,穿著無鋼圈內(nèi)衣減少摩擦,定期復查超聲觀察愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)。
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