醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
慢性胃炎通常不會(huì)直接引起高血壓，但可能通過(guò)營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用、炎癥反應(yīng)、自主神經(jīng)紊亂等因素間接影響血壓。
1、營(yíng)養(yǎng)不良長(zhǎng)期胃炎導(dǎo)致消化吸收障礙，缺乏維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素可能誘發(fā)貧血，間接增加心臟負(fù)荷。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素。
2、藥物副作用部分胃炎患者長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，可能影響鎂吸收導(dǎo)致低鎂血癥。可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，或使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。
3、炎癥反應(yīng)慢性炎癥狀態(tài)可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的胃炎患者可能出現(xiàn)這種機(jī)制。根治幽門(mén)螺桿菌可選用阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)療法。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常胃腸與心血管系統(tǒng)存在神經(jīng)反射聯(lián)系，嚴(yán)重胃炎可能通過(guò)迷走神經(jīng)影響血壓調(diào)節(jié)。這種情況需針對(duì)原發(fā)病治療，可考慮使用雷貝拉唑等抑酸藥物。
胃炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，癥狀持續(xù)加重時(shí)需心內(nèi)科與消化科聯(lián)合診療。
