醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)中出現(xiàn)類(lèi)似肉塊的血凝塊多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)量增多等因素有關(guān)，但也需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病理情況。
1. 生理性因素子宮內(nèi)膜周期性脫落時(shí)，混合血液和纖維蛋白形成的凝塊，通常呈暗紅色或紫黑色，質(zhì)地柔軟，經(jīng)期前兩日較常見(jiàn)。
2. 經(jīng)量過(guò)多月經(jīng)量超過(guò)80毫升時(shí)，血液未能及時(shí)被纖溶酶分解，易形成較大血塊，常伴隨輕微腹痛，可通過(guò)熱敷緩解。
3. 子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形，經(jīng)血排出不暢形成血塊，多伴有經(jīng)期延長(zhǎng)，需超聲檢查確診，藥物可選用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
4. 內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜異常增生可導(dǎo)致不規(guī)則出血和血塊，可能伴隨月經(jīng)間期出血，宮腔鏡檢查可明確診斷，必要時(shí)行息肉切除術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期和血塊變化情況，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，若血塊持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)應(yīng)及時(shí)婦科就診。
