

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
氣導(dǎo)助聽器和骨導(dǎo)助聽器的核心區(qū)別在于聲音傳導(dǎo)路徑和適用人群。氣導(dǎo)助聽器適用于外耳或中耳功能障礙但內(nèi)耳正常的患者,通過空氣振動(dòng)傳遞聲音;骨導(dǎo)助聽器則適用于外耳或中耳無法正常傳導(dǎo)聲音但內(nèi)耳功能完好的情況,通過顱骨振動(dòng)直接刺激內(nèi)耳。
氣導(dǎo)助聽器通過耳塞或耳模將放大后的聲音傳入外耳道,依賴外耳和中耳結(jié)構(gòu)完成聲音傳導(dǎo),適合中耳炎、耳道畸形等患者。其優(yōu)勢(shì)在于音質(zhì)自然,適應(yīng)范圍廣,但需定期清潔耳道并可能引起耳道不適。骨導(dǎo)助聽器分為植入式和非植入式,通過振動(dòng)器接觸顱骨(如乳突部位)直接激發(fā)內(nèi)耳淋巴液振動(dòng),適合小耳畸形、慢性中耳炎術(shù)后等患者。其優(yōu)勢(shì)在于避免耳道堵塞問題,但可能因皮膚衰減導(dǎo)致高頻音質(zhì)損失,且長(zhǎng)期佩戴可能造成局部壓痛。
選擇時(shí)需結(jié)合聽力損失類型和生理?xiàng)l件。氣導(dǎo)助聽器對(duì)輕度至中度傳導(dǎo)性耳聾效果顯著,而骨導(dǎo)助聽器更適用于傳導(dǎo)性或混合性耳聾且氣導(dǎo)助聽無效者。兒童患者需優(yōu)先考慮骨導(dǎo)軟帶式避免顱骨發(fā)育影響,成人則可評(píng)估手術(shù)植入骨錨式助聽器的可行性。兩種設(shè)備均需專業(yè)驗(yàn)配,并定期調(diào)試以確保最佳效果。
無論使用何種助聽器,均需避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲環(huán)境,定期檢查聽力變化。骨導(dǎo)助聽器使用者需注意皮膚接觸部位的清潔護(hù)理,防止壓瘡或感染;氣導(dǎo)助聽器使用者應(yīng)保持耳道干燥,及時(shí)更換防耳垢濾網(wǎng)。建議每半年進(jìn)行聽力評(píng)估,根據(jù)結(jié)果調(diào)整助聽參數(shù)或更換機(jī)型。
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