醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌化療方案差異主要與藥物組合、治療周期、患者耐受性及腫瘤分期有關(guān)，常用方案包括依托泊苷聯(lián)合鉑類(lèi)、伊立替康聯(lián)合鉑類(lèi)等。
1、藥物組合依托泊苷聯(lián)合順鉑或卡鉑是經(jīng)典方案，伊立替康聯(lián)合鉑類(lèi)適用于部分患者，不同組合對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷效果和毒性反應(yīng)存在差異。
2、治療周期局限期通常采用4-6個(gè)周期化療聯(lián)合放療，廣泛期則以化療為主，周期數(shù)根據(jù)療效和耐受性調(diào)整。
3、耐受性老年或體能狀態(tài)較差患者可能需減量或選用毒性較低的方案，如單藥化療或調(diào)整給藥間隔。
4、腫瘤分期局限期患者推薦同步放化療，廣泛期則以全身化療為主，部分敏感復(fù)發(fā)患者可考慮二線方案。
化療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
