

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
鼻咽癌患者體重持續(xù)下降的生存期受多種因素影響,通常為3個月至5年不等。具體時間與腫瘤分期、治療反應、營養(yǎng)狀況及并發(fā)癥控制密切相關。
早期鼻咽癌患者若及時接受規(guī)范治療且營養(yǎng)支持充足,生存期可能延長至3-5年。這類患者通過放療聯(lián)合化療可有效控制腫瘤進展,同步進行腸內(nèi)營養(yǎng)補充和食欲刺激治療,能減緩體重下降速度。中期患者生存期多在1-3年,腫瘤局部侵犯可能導致吞咽困難加劇,需采用鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng)攝入。晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移患者生存期通常為3-12個月,惡病質(zhì)狀態(tài)可能伴隨嚴重感染或多器官衰竭。
建議患者在腫瘤科醫(yī)生指導下制定個體化營養(yǎng)方案,每日監(jiān)測體重變化??蛇x擇高蛋白高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐補充營養(yǎng)。適當進行阻力訓練有助于維持肌肉量,必要時使用甲地孕酮改善食欲。定期復查血常規(guī)和肝腎功能,及時處理治療副作用。保持口腔清潔可降低感染風險,心理疏導對改善生活質(zhì)量具有積極作用。
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