醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤過大時多數(shù)情況下可以采用腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)適用于肌瘤直徑小于10厘米、數(shù)量較少且位置適宜的情況，具體需評估肌瘤大小、位置、數(shù)量以及患者整體健康狀況。
1、肌瘤大小腹腔鏡手術(shù)通常建議用于直徑小于10厘米的肌瘤，過大的肌瘤可能增加手術(shù)難度和出血風(fēng)險，需結(jié)合影像學(xué)檢查評估。
2、肌瘤位置黏膜下或肌壁間肌瘤若靠近重要血管或器官，可能需轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)；漿膜下肌瘤更適合腹腔鏡切除。
3、患者條件合并嚴(yán)重貧血、心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病者，需術(shù)前優(yōu)化身體狀況；無生育需求者可考慮同期子宮切除術(shù)。
4、技術(shù)因素醫(yī)生經(jīng)驗豐富時可嘗試分塊取出較大肌瘤，但需警惕術(shù)中出血和術(shù)后粘連風(fēng)險，必要時中轉(zhuǎn)開腹。
建議術(shù)前完善超聲或核磁共振檢查，由婦科醫(yī)生綜合評估后選擇個體化手術(shù)方案，術(shù)后注意休息并定期復(fù)查。
