

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
無精少精可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、生殖道梗阻、睪丸生精功能障礙等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式改善。
1、遺傳因素染色體異常如克氏綜合征可能導致生精障礙,建議進行基因檢測,必要時采用供精輔助生殖。相關(guān)藥物包括枸櫞酸氯米芬、他莫昔芬、重組人生長激素。
2、內(nèi)分泌紊亂垂體功能減退或甲狀腺疾病會影響睪酮分泌,需檢查性激素六項,通過補充絨毛膜促性腺激素、十一酸睪酮、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)。
3、生殖道梗阻附睪炎或輸精管結(jié)扎導致精液排出受阻,需通過顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)治療,術(shù)后可配合左卡尼汀、鋅制劑、維生素E促進恢復。
4、睪丸生精障礙隱睪或精索靜脈曲張損害生精功能,需手術(shù)矯正并行抗氧化治療,常用藥物包括輔酶Q10、乙酰半胱氨酸、番茄紅素等。
避免高溫環(huán)境與緊身褲,適量補充牡蠣、堅果、深海魚等富鋅食物,戒煙限酒并控制體重有助于改善精子質(zhì)量。
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