

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吉非替尼、奧希替尼、卡鉑、培美曲塞等藥物。具體用藥需根據(jù)基因檢測結(jié)果、病理分型及患者耐受性綜合制定個體化方案。
1、靶向藥物吉非替尼適用于EGFR基因敏感突變患者,常見不良反應(yīng)包括皮疹腹瀉;奧希替尼可用于T790M耐藥突變,需監(jiān)測間質(zhì)性肺炎。
2、化療藥物卡鉑聯(lián)合紫杉醇適用于鱗癌,可能引起骨髓抑制;培美曲塞用于非鱗癌需配合維生素補充,常見惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)。
3、免疫藥物帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng);納武利尤單抗需警惕甲狀腺功能異常。
4、輔助藥物阿片類鎮(zhèn)痛藥用于癌痛控制,需階梯給藥;止吐藥昂丹司瓊可緩解化療嘔吐,注意心電圖監(jiān)測。
肺癌晚期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑定期評估療效,配合營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量,避免自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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