楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
雙眼重癥肌無力可通過膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、胸腺切除術等方式治療。
1、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明通過抑制膽堿酯酶活性改善神經(jīng)肌肉接頭傳導，適用于輕中度眼肌型患者，可能出現(xiàn)腹痛或肌束顫動等不良反應。
2、免疫抑制劑潑尼松和硫唑嘌呤可調節(jié)異常免疫反應，用于中重度或進展型病例，需監(jiān)測血糖及肝功能變化。
3、血漿置換通過清除血液中乙酰膽堿受體抗體快速緩解危象，短期效果顯著但維持時間有限，多用于術前準備或急性加重期。
4、胸腺切除術合并胸腺瘤或全身型年輕患者可考慮手術，約70%患者術后癥狀改善，需配合后續(xù)免疫治療。
建議保持規(guī)律作息，避免過度用眼疲勞，遵醫(yī)囑定期復查抗體滴度和肺功能評估。
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