醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致不孕，但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可改善生育功能。子宮內(nèi)膜息肉影響生育的主要機(jī)制有機(jī)械性阻礙受精卵著床、干擾子宮內(nèi)膜容受性、引發(fā)異常子宮出血、合并慢性炎癥反應(yīng)。
1、機(jī)械性阻礙息肉占據(jù)宮腔空間可能直接阻擋胚胎植入，婦科超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷，必要時(shí)需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
2、內(nèi)膜容受性下降息肉局部激素受體異常會(huì)影響子宮內(nèi)膜同步化發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，可通過(guò)孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜狀態(tài)。
3、異常子宮出血長(zhǎng)期點(diǎn)滴出血改變宮腔微環(huán)境，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺可控制出血癥狀。
4、慢性炎癥反應(yīng)息肉組織可能釋放炎性因子破壞內(nèi)膜穩(wěn)態(tài)，伴有下腹墜痛癥狀，抗生素如多西環(huán)素、甲硝唑可輔助治療。
計(jì)劃妊娠者發(fā)現(xiàn)息肉建議盡早就診，術(shù)后3-6個(gè)月是備孕黃金期，日常避免高雌激素飲食如蜂王漿等。
