

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊椎炎早期癥狀主要有腰背僵硬、夜間疼痛、晨起活動受限、疲勞乏力等,癥狀通常在休息后加重、活動后緩解。
1、腰背僵硬早期表現(xiàn)為下腰部或骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域持續(xù)性鈍痛,伴隨肌肉緊張感,可能與炎癥因子刺激周圍神經(jīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、夜間疼痛睡眠中因靜止狀態(tài)導(dǎo)致炎性積液積聚,常于后半夜出現(xiàn)疼痛驚醒,需變換體位緩解。可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),建議睡眠時保持脊柱伸展體位。
3、晨起活動受限晨起時脊柱僵硬感可持續(xù)30分鐘以上,活動后逐漸改善,與夜間炎癥介質(zhì)積累相關(guān)。物理治療如熱敷和低強度拉伸有助于緩解癥狀。
4、疲勞乏力慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致促炎細胞因子釋放,引發(fā)全身性疲倦感,部分患者伴有低熱或體重下降。需排查是否合并貧血等全身癥狀。
建議出現(xiàn)上述癥狀時盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常注意維持正確坐姿,避免久坐不動,適度進行游泳等低沖擊運動。
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