醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、肥胖、腎功能異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、改善腎功能等方式干預(yù)。
1、高嘌呤飲食長期食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品，急性期可使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。
2、酒精攝入過量酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄，啤酒和烈酒尤為明顯。需嚴(yán)格戒酒，發(fā)作期可配合秋水仙堿緩解炎癥，同時(shí)監(jiān)測肝功能。
3、肥胖代謝異常脂肪組織促進(jìn)尿酸生成并影響排泄。通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，合并代謝綜合征時(shí)需用胰島素增敏劑，如二甲雙胍。
4、腎功能異常慢性腎病或藥物性腎損傷會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙。需治療原發(fā)病，避免利尿劑濫用，腎功能不全者慎用苯溴馬隆。
每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測血尿酸水平。
