

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
嬰兒先天性心臟病睡覺時可能出現(xiàn)呼吸急促、多汗、面色發(fā)紺等癥狀。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導致的疾病,主要癥狀有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染等。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、呼吸急促
嬰兒在睡覺時出現(xiàn)呼吸急促可能與心臟泵血功能不足有關。先天性心臟病會導致肺部充血,增加呼吸負擔?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動、肋間隙凹陷等表現(xiàn)。家長需注意觀察嬰兒安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分。若發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物改善心功能。
2、多汗
睡覺時頭部多汗是先天性心臟病常見癥狀。由于心臟功能不全,機體需要通過增加出汗來調節(jié)體溫。這種多汗多集中在頭部和頸部,與正?;顒訜o關。家長需保持嬰兒皮膚清潔干燥,避免著涼。醫(yī)生可能會根據病情開具輔酶Q10膠囊、維生素B1片、三磷酸腺苷二鈉片等營養(yǎng)心肌的藥物。
3、面色發(fā)紺
發(fā)紺型先天性心臟病患兒在睡覺時可能出現(xiàn)口唇、甲床青紫。這是由于血液中氧含量降低所致,常見于法洛四聯(lián)癥、大動脈轉位等復雜先心病。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒面色異常應及時測量血氧飽和度,正常應在95%以上。醫(yī)生可能會建議使用前列地爾注射液、西地那非片等藥物改善缺氧癥狀,嚴重者需考慮手術治療。
4、睡眠不安
先天性心臟病嬰兒常表現(xiàn)為睡眠淺、易驚醒、哭鬧不安。心臟功能不全導致全身供氧不足,影響神經系統(tǒng)正常發(fā)育。家長可嘗試將嬰兒床頭抬高30度,減少回心血量。醫(yī)生可能會使用苯巴比妥片、水合氯醛合劑等鎮(zhèn)靜藥物幫助改善睡眠,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
5、喂養(yǎng)中斷
部分先天性心臟病嬰兒在夜間喂養(yǎng)時出現(xiàn)吸吮無力、頻繁停頓。這是由于心功能不全導致體力下降所致。家長應采取少量多次的喂養(yǎng)方式,選擇高熱量配方奶。醫(yī)生可能會建議使用多潘立酮混懸液、復合維生素B溶液等改善消化功能,同時加強營養(yǎng)支持治療。
家長應定期帶先天性心臟病嬰兒復查心臟超聲,監(jiān)測病情變化。保持居室空氣流通,溫度適宜,避免呼吸道感染。喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒反應,出現(xiàn)拒食、嘔吐等情況應及時就醫(yī)。根據醫(yī)生建議進行適度的康復訓練,促進心肺功能發(fā)育。避免帶嬰兒到人群密集場所,減少感染風險。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調整劑量或停藥。
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