

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
痛風性腎病的癥狀主要包括早期無癥狀、進展期蛋白尿與血尿、終末期腎功能不全。典型表現(xiàn)涉及尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的腎小管損傷、腎結(jié)石形成及慢性炎癥反應。
1、早期無癥狀早期可能僅表現(xiàn)為血尿酸升高,尿常規(guī)檢查可見微量蛋白尿或尿酸鹽結(jié)晶,此時腎功能尚未明顯受損。
2、蛋白尿與血尿尿酸鹽結(jié)晶沉積導致腎小管間質(zhì)炎癥,出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿或鏡下血尿,部分患者伴有腰部鈍痛或排尿不適。
3、腎結(jié)石癥狀尿酸鈉結(jié)晶可形成腎結(jié)石,引發(fā)腎絞痛、尿頻尿急或肉眼血尿,嚴重時導致尿路梗阻和腎積水。
4、腎功能不全晚期出現(xiàn)夜尿增多、水腫、高血壓等腎功能減退表現(xiàn),實驗室檢查顯示肌酐升高、腎小球濾過率下降。
痛風腎病患者需嚴格控制高嘌呤飲食,每日飲水量建議超過2000毫升,定期監(jiān)測尿酸及腎功能指標,急性發(fā)作期需及時就醫(yī)。
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