醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
痛風(fēng)性腎病的癥狀主要包括早期無(wú)癥狀、進(jìn)展期蛋白尿與血尿、終末期腎功能不全。典型表現(xiàn)涉及尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的腎小管損傷、腎結(jié)石形成及慢性炎癥反應(yīng)。
1、早期無(wú)癥狀早期可能僅表現(xiàn)為血尿酸升高，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)微量蛋白尿或尿酸鹽結(jié)晶，此時(shí)腎功能尚未明顯受損。
2、蛋白尿與血尿尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎小管間質(zhì)炎癥，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿或鏡下血尿，部分患者伴有腰部鈍痛或排尿不適。
3、腎結(jié)石癥狀尿酸鈉結(jié)晶可形成腎結(jié)石，引發(fā)腎絞痛、尿頻尿急或肉眼血尿，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿路梗阻和腎積水。
4、腎功能不全晚期出現(xiàn)夜尿增多、水腫、高血壓等腎功能減退表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。
痛風(fēng)腎病患者需嚴(yán)格控制高嘌呤飲食，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，定期監(jiān)測(cè)尿酸及腎功能指標(biāo)，急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī)。
