

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
吸煙者夜間咳嗽可通過戒煙、藥物治療、環(huán)境改善和呼吸訓(xùn)練等方式緩解,通常與氣道刺激、慢性炎癥、分泌物增多和神經(jīng)敏感性增高等因素有關(guān)。
1、戒煙干預(yù)煙草煙霧直接刺激氣道黏膜是咳嗽主因,徹底戒煙后多數(shù)患者癥狀可在1-3個月內(nèi)逐漸減輕,必要時可使用尼古丁替代療法輔助。
2、藥物治療慢性支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用氨溴索化痰,布地奈德霧化減輕炎癥,孟魯司特鈉改善氣道高反應(yīng)性,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
3、環(huán)境優(yōu)化保持臥室濕度50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵刺激,枕頭墊高15-20厘米可減少胃酸反流誘發(fā)的夜間咳嗽。
4、呼吸鍛煉腹式呼吸訓(xùn)練每天2次,每次5分鐘有助于增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸可改善小氣道塌陷,兩者聯(lián)合能減少臥位時的咳嗽發(fā)作頻率。
建議每日飲用40℃左右蜂蜜水潤喉,避免睡前3小時進(jìn)食,若咳嗽持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)血痰需立即進(jìn)行胸部CT檢查。
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