醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病誤診的情況確實(shí)存在，但比例遠(yuǎn)低于一半。誤診可能由檢測(cè)方法不規(guī)范、癥狀不典型、其他疾病干擾等因素引起。
1、檢測(cè)誤差空腹血糖或糖化血紅蛋白檢測(cè)操作不規(guī)范可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果，需重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合口服糖耐量試驗(yàn)確診。
2、癥狀混淆多飲多尿等癥狀可能與尿崩癥、精神性煩渴等疾病重疊，需通過(guò)胰島素釋放試驗(yàn)等進(jìn)一步鑒別。
3、應(yīng)激因素感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可能引發(fā)暫時(shí)性高血糖，建議應(yīng)激消除后復(fù)查血糖指標(biāo)。
4、藥物影響糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝，用藥史采集對(duì)鑒別診斷至關(guān)重要。
確診糖尿病需結(jié)合臨床癥狀、多次血糖檢測(cè)及并發(fā)癥評(píng)估，建議在專(zhuān)業(yè)內(nèi)分泌科完成系統(tǒng)檢查。
