

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
撤退性出血通常不是宮外孕的表現(xiàn),但宮外孕可能伴隨異常陰道出血。撤退性出血多與激素水平波動有關(guān),而宮外孕的出血常伴隨腹痛、暈厥等癥狀。
撤退性出血是服用緊急避孕藥或停用激素類藥物后,子宮內(nèi)膜因激素驟降出現(xiàn)的脫落現(xiàn)象。出血量一般接近月經(jīng),持續(xù)3-7天,無嚴(yán)重腹痛。這種情況屬于藥物引起的生理反應(yīng),與妊娠無關(guān)。若出血時間異常延長或量明顯增多,可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜炎等婦科問題相關(guān),需結(jié)合超聲檢查排除器質(zhì)性病變。
宮外孕的陰道出血多為暗紅色點(diǎn)滴狀,常伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛、肛門墜脹感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。其出血源于胚胎在輸卵管等異常位置著床導(dǎo)致的組織損傷,與撤退性出血的機(jī)制完全不同。早期宮外孕可能僅表現(xiàn)為停經(jīng)后少量出血,容易被誤認(rèn)為月經(jīng),但血HCG檢測和陰道超聲可明確診斷。
無論出血性質(zhì)如何,若同時出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈乏力等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排除宮外孕破裂等急癥。日常需記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動,禁止自行用藥止血。宮外孕高危人群如有輸卵管病史、多次人工流產(chǎn)史者,應(yīng)在停經(jīng)后盡早進(jìn)行妊娠檢查。
hcg39陰道出血是宮外孕嗎
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