

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
痤瘡可能與螨蟲有關(guān),但螨蟲感染并非痤瘡的主要病因。痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素引起,螨蟲感染可能加重炎癥反應(yīng)。
人體毛囊中常見的蠕形螨(如毛囊蠕形螨)在正常情況下與皮膚共生,通常不會(huì)引發(fā)癥狀。當(dāng)皮膚屏障受損或免疫功能下降時(shí),螨蟲數(shù)量可能異常增多,其代謝產(chǎn)物和尸體可刺激毛囊壁,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)加劇。這種炎癥可能表現(xiàn)為紅腫、膿皰等痤瘡樣皮損,尤其常見于鼻翼、額頭等皮脂腺豐富區(qū)域。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分頑固性痤瘡患者存在螨蟲密度增高現(xiàn)象,驅(qū)螨治療后癥狀有所改善。
但絕大多數(shù)痤瘡病例與螨蟲無(wú)直接關(guān)聯(lián)。青春期激素變化導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,毛囊角化異常形成微粉刺,痤瘡丙酸桿菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,這些才是痤瘡發(fā)生的核心機(jī)制。螨蟲感染更多是繼發(fā)因素,可能通過(guò)加劇炎癥反應(yīng)間接影響?zhàn)畀彶〕?。單純殺螨無(wú)法根治痤瘡,需針對(duì)病因進(jìn)行綜合治療。
日常應(yīng)注意面部清潔,避免過(guò)度使用油脂類護(hù)膚品。出現(xiàn)持續(xù)加重的痤瘡癥狀時(shí),建議就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢和微生物檢測(cè),明確是否合并螨蟲感染。治療可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等藥物控制痤瘡,若確診螨蟲感染可聯(lián)用硫磺軟膏等外用制劑。避免自行擠壓皮損,保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮膚免疫狀態(tài)。
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