

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
男人肚子左側(cè)疼痛可能與胃腸功能紊亂、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝、胰腺炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、感染、局部組織損傷等引起,表現(xiàn)為隱痛、絞痛或放射痛,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體疾病。
1、胃腸功能紊亂
長期飲食不規(guī)律或精神壓力可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,引發(fā)左側(cè)腹部隱痛。癥狀多與進(jìn)食相關(guān),可能伴隨腹脹、噯氣。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少辛辣刺激食物攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枸櫞酸莫沙必利片或復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、結(jié)腸炎
細(xì)菌感染或自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸炎癥,表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性疼痛伴排便習(xí)慣改變。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)黏液膿血便,需進(jìn)行糞便檢測確診。治療可選用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散或諾氟沙星膠囊,同時保持低渣飲食。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會陰部放射,常伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石移動時疼痛加劇,可通過超聲檢查明確。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓或坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腹股溝疝
左側(cè)腹股溝區(qū)缺損可能導(dǎo)致腸管嵌頓,表現(xiàn)為站立時加重的墜脹感,嚴(yán)重時可觸及包塊??人曰蛴昧r癥狀明顯,需通過體格檢查鑒別。早期可使用疝氣帶壓迫,若發(fā)生嵌頓需立即手術(shù)修補,避免腸壞死。
5、胰腺炎
暴飲暴食或酗酒可能誘發(fā)胰腺炎癥,疼痛位于左上腹并向后背放射,常伴惡心嘔吐。血淀粉酶檢測可輔助診斷,急性發(fā)作需禁食并靜脈補液。治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、醋酸奧曲肽注射液或烏司他丁注射液,恢復(fù)期需嚴(yán)格低脂飲食。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和久坐,飲食以清淡易消化為主,限制酒精及高脂食物攝入。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等伴隨癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥。運動時注意循序漸進(jìn),避免突然增加腹壓的動作,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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