

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腰3椎體血管瘤多數(shù)屬于良性病變,嚴(yán)重程度與血管瘤大小、是否壓迫神經(jīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無癥狀或輕度腰痛,極少數(shù)可能引發(fā)病理性骨折或神經(jīng)壓迫。
1、無癥狀型多數(shù)腰3椎體血管瘤體積較小且生長緩慢,無臨床癥狀,僅需定期影像學(xué)隨訪觀察,無須特殊治療。
2、輕度壓迫血管瘤增大可能導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞或輕度神經(jīng)刺激,表現(xiàn)為間歇性腰痛,可通過物理治療或口服非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、嚴(yán)重并發(fā)癥罕見情況下血管瘤侵蝕椎體導(dǎo)致病理性骨折,或壓迫脊髓神經(jīng)根引發(fā)下肢麻木無力,需介入栓塞或手術(shù)切除治療。
4、影像學(xué)特征CT可見椎體柵欄樣改變,MRI顯示T1/T2加權(quán)像高信號(hào),確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查排除轉(zhuǎn)移瘤等惡性病變。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查MRI監(jiān)測血管瘤變化,若出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛或神經(jīng)癥狀需及時(shí)脊柱外科就診。
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