

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老人結(jié)腸癌化療后拉肚子可能由化療藥物刺激、腸道菌群失衡、繼發(fā)感染、腫瘤進(jìn)展等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、腫瘤控制等方式緩解。
1、化療藥物刺激化療藥物可能損傷腸道黏膜導(dǎo)致腹瀉。伊立替康等化療藥常見此類副作用,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物保護(hù)腸黏膜。
2、腸道菌群失衡化療會(huì)破壞腸道正常菌群平衡。表現(xiàn)為水樣便伴腹脹,建議家長監(jiān)測排便情況,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充布拉氏酵母菌、酪酸梭菌活菌等微生態(tài)制劑。
3、繼發(fā)感染免疫力下降可能導(dǎo)致艱難梭菌等病原體感染。出現(xiàn)發(fā)熱、血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具甲硝唑、萬古霉素等抗生素治療。
4、腫瘤進(jìn)展腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能引起腸梗阻或吸收不良。需復(fù)查腸鏡或CT評(píng)估病情,必要時(shí)調(diào)整抗腫瘤方案。
建議選擇低渣飲食,少量多餐,避免生冷刺激食物,注意肛周皮膚護(hù)理,記錄排便性狀變化并及時(shí)向醫(yī)生反饋。
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