

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
橋本甲狀腺炎的致病原因可能與遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入異常、病毒感染等因素有關。
1、遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,與HLA-DR5等基因多態(tài)性相關。治療以甲狀腺激素替代為主,可選用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物。
2、自身免疫異常:機體產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體,導致甲狀腺濾泡破壞??蓱锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍,或免疫抑制劑如環(huán)孢素。
3、碘攝入異常:長期過量或不足的碘攝入可能誘發(fā)疾病。需調(diào)整飲食中碘含量,避免海帶紫菜等高碘食物,必要時補充硒酵母片。
4、病毒感染:柯薩奇病毒等感染可能觸發(fā)自身免疫反應。急性期可對癥使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋,并監(jiān)測甲狀腺功能變化。
確診后應定期復查甲狀腺功能,保持均衡飲食,避免劇烈情緒波動和精神壓力,在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
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