

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
掉胡子可能是生理性脫發(fā)或病理性脫發(fā)的征兆,常見(jiàn)原因包括雄激素性脫發(fā)、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常、斑禿或真菌感染等。若伴隨頭皮瘙癢、紅腫或成片脫落,需警惕病理性因素。
1、雄激素性脫發(fā)
雄激素性脫發(fā)與遺傳和雄激素水平過(guò)高有關(guān),表現(xiàn)為胡須和頭發(fā)逐漸稀疏??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊生長(zhǎng),或口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。日常避免頻繁刮剃刺激,減少熬夜和高脂飲食。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素B族會(huì)導(dǎo)致毛囊生長(zhǎng)周期紊亂。建議增加瘦肉、雞蛋、牡蠣和深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。長(zhǎng)期節(jié)食或消化吸收障礙患者需排查基礎(chǔ)疾病。
3、甲狀腺疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可引起毛發(fā)脫落,常伴體重波動(dòng)、心悸或畏寒等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,甲減患者需左甲狀腺素鈉片替代治療。
4、斑禿
自身免疫異常導(dǎo)致的局限性脫發(fā),胡須區(qū)可能出現(xiàn)圓形禿斑。可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或外用鹵米松乳膏抑制免疫反應(yīng)。精神壓力大、熬夜會(huì)加重病情,需保持情緒穩(wěn)定。
5、真菌感染
須癬由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為胡須區(qū)紅斑、脫屑伴斷須。可涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊抗真菌。避免與他人共用剃須工具,保持面部清潔干燥。
建議觀察脫胡須是否伴隨其他部位脫發(fā)或全身癥狀,短期內(nèi)大量脫落需盡早就診皮膚科。日常選用溫和剃須產(chǎn)品,避免過(guò)度拉扯,保證充足睡眠和均衡飲食。若確診為病理性脫發(fā),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診評(píng)估療效。
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