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前列腺癌指標再次升高怎么辦

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問題描述

前列腺癌指標再次升高怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

前列腺癌指標再次升高可通過調整治療方案、復查影像學檢查、評估激素治療反應、考慮新型靶向治療等方式干預。該現(xiàn)象通常由腫瘤耐藥性、治療不徹底、病理類型轉變、隱匿性轉移灶等原因引起。

1、調整方案:

更換二線內(nèi)分泌藥物如阿比特龍或恩扎盧胺,聯(lián)合多西他賽化療方案,需監(jiān)測肝功能及骨髓抑制。

2、影像復查:

進行全身骨掃描聯(lián)合PSMA-PET/CT檢查,明確是否存在淋巴結或骨骼轉移,指導后續(xù)局部放療。

3、激素評估:

檢測睪酮水平判斷去勢抵抗狀態(tài),必要時更換抗雄藥物如比卡魯胺或達羅他胺。

4、靶向治療:

針對BRCA突變可嘗試奧拉帕利等PARP抑制劑,或參與新型免疫治療臨床試驗。

建議每月監(jiān)測前列腺特異性抗原變化,保持低脂高纖維飲食,避免久坐壓迫會陰部,及時與主診醫(yī)生溝通病情進展。

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