

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜回聲不均勻可能由生理性因素、炎癥、激素紊亂、占位性病變等原因引起,可通過超聲復(fù)查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性因素:月經(jīng)周期中增殖期與分泌期的內(nèi)膜變化可能造成暫時性回聲不均,通常無須治療,建議月經(jīng)干凈后復(fù)查超聲。
2、炎癥因素:子宮內(nèi)膜炎可能與細菌感染、宮腔操作史等因素有關(guān),常伴隨異常陰道出血、下腹痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等藥物抗感染治療。
3、激素紊亂:多囊卵巢綜合征或黃體功能不足可能導(dǎo)致內(nèi)膜增生不均,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕。需結(jié)合性激素檢查,使用地屈孕酮、戊酸雌二醇、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)周期。
4、占位性病變:子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等占位病變在超聲下呈現(xiàn)局灶性回聲異常,常伴經(jīng)量增多。確診需宮腔鏡檢查,必要時行息肉電切術(shù)或肌瘤切除術(shù)。
建議避免頻繁宮腔操作,定期婦科檢查,異常出血或備孕困難者需盡早就診評估內(nèi)膜情況。
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