玻璃體形狀變形可能由玻璃體后脫離、高度近視、玻璃體出血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、眼部B超等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的現(xiàn)象，多見(jiàn)于中老年人群。玻璃體液化收縮導(dǎo)致其形狀改變，患者可能出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感?？赏ㄟ^(guò)散瞳眼底檢查確診，若無(wú)視網(wǎng)膜裂孔通常無(wú)須特殊治療，定期隨訪觀察即可。若伴隨視網(wǎng)膜撕裂需行激光封堵術(shù)。

2、高度近視

眼軸過(guò)度增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大，使玻璃體結(jié)構(gòu)拉伸變形。患者常伴有視物模糊、視疲勞等癥狀。通過(guò)驗(yàn)光檢查和眼軸測(cè)量可診斷，建議佩戴矯正眼鏡控制度數(shù)增長(zhǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離。病理性近視患者需每半年進(jìn)行眼底篩查。

3、玻璃體出血

糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷可引起玻璃體積血，血液進(jìn)入玻璃體導(dǎo)致其形態(tài)扭曲。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色煙霧狀視野遮擋。需進(jìn)行眼部B超檢查評(píng)估出血量，少量出血可自行吸收，大量出血需行玻璃體切割手術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓。

4、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎等炎癥反應(yīng)會(huì)引發(fā)玻璃體混濁及形態(tài)改變，伴隨眼紅、畏光、視力下降。通過(guò)裂隙燈檢查和房水閃輝試驗(yàn)可確診。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重病例需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。治療期間需避光休息。

5、視網(wǎng)膜病變

糖尿病性視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病會(huì)引起玻璃體牽引，導(dǎo)致其形狀異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損或視物變形。需通過(guò)熒光血管造影明確病變程度，早期可行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，晚期需聯(lián)合玻璃體切除術(shù)。術(shù)后需控制原發(fā)病進(jìn)展。

日常需避免過(guò)度用眼，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。高度近視者禁止跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖并每年檢查眼底。出現(xiàn)突然加重的飛蚊、閃光或視野缺損時(shí)須立即就診。建議保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的深色蔬菜水果，有助于維護(hù)玻璃體健康。