

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
左邊睪丸比右邊大屬于常見生理現(xiàn)象,多數(shù)情況下無須過度擔憂。睪丸大小差異可能由生理性不對稱、精索靜脈曲張、附睪囊腫、睪丸腫瘤等因素引起。
1、生理性不對稱約85%男性存在睪丸輕度不對稱,通常右側略大,但左側偏大也屬正常變異,與激素分泌或局部血流差異有關,無須特殊處理。
2、精索靜脈曲張左側精索靜脈曲張可能導致睪丸腫大,可能與靜脈瓣功能不全有關,常伴墜脹感??勺襻t(yī)囑使用七葉皂苷鈉、地奧司明或邁之靈改善循環(huán)。
3、附睪囊腫附睪部位囊腫或炎癥可導致局部腫大,可能與感染或導管阻塞有關。若伴疼痛可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或阿奇霉素抗感染治療。
4、睪丸腫瘤睪丸無痛性腫大需警惕腫瘤,可能與隱睪史或遺傳相關。建議盡早就醫(yī)排查,確診后需根據(jù)病理類型選擇手術或放化療。
日常應避免久坐壓迫,穿著寬松內(nèi)褲,每月自查睪丸形態(tài)變化,若出現(xiàn)硬結、短期內(nèi)明顯增大或持續(xù)疼痛需立即就診泌尿外科。
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