

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嬰兒促甲狀腺激素升高可能由暫時性生理因素、先天性甲狀腺功能減退癥、母體甲狀腺疾病影響、碘缺乏或過量等原因引起,需通過甲狀腺功能檢查明確病因。
1. 暫時性因素新生兒出生后促甲狀腺激素可能出現(xiàn)一過性升高,與母體激素水平變化或應(yīng)激反應(yīng)有關(guān),通常2-4周內(nèi)自行恢復(fù),無須特殊治療但需復(fù)查監(jiān)測。
2. 先天性甲減甲狀腺發(fā)育異?;蚣に睾铣烧系K導(dǎo)致,可能與TSHR基因突變、甲狀腺異位等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。
3. 母體因素妊娠期母體存在甲狀腺功能異?;蚍每辜谞钕偎幬?,可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成受抑制,出生后表現(xiàn)為暫時性TSH升高,多數(shù)在停藥后逐漸恢復(fù)。
4. 碘代謝異常孕期碘攝入不足或過量均可能干擾胎兒甲狀腺功能,建議哺乳期母親保持每日150微克碘攝入,避免食用過量海帶等富碘食物。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒TSH異常應(yīng)及時復(fù)查甲狀腺功能五項,避免盲目補(bǔ)碘,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)或隨訪觀察,定期評估生長發(fā)育指標(biāo)。
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