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小便后膀胱隱隱作痛是怎么回事

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問(wèn)題描述

小便后膀胱隱隱作痛是怎么回事

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

小便后膀胱隱隱作痛可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、藥物調(diào)節(jié)、物理治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、尿路感染

細(xì)菌逆行感染尿道或膀胱黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),常伴隨尿頻尿急癥狀。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引起疼痛,多與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。可選用索利那新、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練。

3、間質(zhì)性膀胱炎

膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致尿后疼痛加劇,可能與自身免疫有關(guān)。需采用二甲亞砜膀胱灌注治療,嚴(yán)重時(shí)需行膀胱水?dāng)U張術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)刺激膀胱或尿道黏膜產(chǎn)生疼痛,常伴血尿癥狀。小于6毫米結(jié)石可服用坦索羅辛促排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免辛辣刺激食物,若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)及泌尿系超聲。

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