

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
腎上腺鈣化若不及時治療,可能誘發(fā)高血壓、內(nèi)分泌紊亂、腎上腺功能減退等危害。腎上腺鈣化通常與腎上腺結核、腫瘤、出血后機化等因素有關,需根據(jù)病因采取針對性干預。
腎上腺鈣化可能壓迫正常腺體組織,導致醛固酮、皮質(zhì)醇等激素分泌異常。長期激素失衡會引起持續(xù)性血壓升高,增加心腦血管事件風險。部分患者可能出現(xiàn)低鉀血癥、肌無力等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。鈣化灶若由結核桿菌感染引起,可能伴隨午后低熱、盜汗等結核中毒癥狀。腎上腺皮質(zhì)腺瘤繼發(fā)的鈣化可能伴隨向心性肥胖、皮膚紫紋等庫欣綜合征表現(xiàn)。
少數(shù)情況下廣泛鈣化會導致腎上腺皮質(zhì)功能完全喪失,出現(xiàn)腎上腺危象。患者可表現(xiàn)為嚴重低血壓、意識模糊、高鉀血癥等危急癥狀。腎上腺髓質(zhì)區(qū)域的鈣化可能干擾兒茶酚胺分泌,引發(fā)陣發(fā)性心悸、頭痛等嗜鉻細胞瘤樣發(fā)作。先天性腎上腺增生癥繼發(fā)的鈣化可能影響性激素合成,導致兒童生長發(fā)育遲緩或性早熟。
建議定期復查腎上腺CT或MRI監(jiān)測鈣化進展,伴有激素異常者需進行ACTH興奮試驗等內(nèi)分泌評估。日常需保持低鹽飲食,避免劇烈運動誘發(fā)血壓波動。出現(xiàn)乏力、頭暈等腎上腺功能不足癥狀時,應及時就醫(yī)進行激素替代治療。
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