眼皮底下有異物感可能由結(jié)膜異物、干眼癥、結(jié)膜炎、瞼緣炎、倒睫等原因引起，可通過沖洗結(jié)膜囊、人工淚液滴眼、抗感染治療、瞼緣清潔、拔除等方式緩解。

1、結(jié)膜異物

灰塵、睫毛等微小物體進(jìn)入結(jié)膜囊可導(dǎo)致持續(xù)性摩擦感。癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性眼紅、流淚及眨眼疼痛，可能伴隨結(jié)膜充血。需用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，頑固性異物需在裂隙燈下由醫(yī)生用棉簽取出。避免揉眼加重角膜劃傷風(fēng)險(xiǎn)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

2、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會使眼表缺乏潤滑，產(chǎn)生砂礫樣不適。常見于長期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡人群，伴有視疲勞和畏光。建議使用玻璃酸鈉滴眼液補(bǔ)充淚液，熱敷幫助瞼板腺分泌油脂。增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。

3、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血腫脹，產(chǎn)生異物感伴隨黏液性分泌物。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用妥布霉素滴眼液，病毒性需配合更昔洛韋凝膠。急性期冷敷緩解腫脹，避免共用毛巾防止傳染。過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合奧洛他定滴眼液抗組胺治療。

4、瞼緣炎

金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致瞼緣充血脫屑，睫毛根部形成鱗屑摩擦角膜。表現(xiàn)為晨起眼瞼黏連和燒灼感，需每日用茶樹油濕巾清潔瞼緣。頑固病例需短期使用夫西地酸眼膏，配合口服多西環(huán)素改善瞼板腺功能。避免化眼妝加重炎癥。

5、倒睫

睫毛生長方向異常直接刺激角膜，引發(fā)針刺樣疼痛和頻繁眨眼。單根倒睫可用鑷子拔除，反復(fù)發(fā)作需電解毛囊破壞術(shù)。嚴(yán)重瞼內(nèi)翻需手術(shù)矯正，術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液抗炎。兒童倒睫需觀察是否伴隨先天性瞼板發(fā)育異常。

日常避免長時(shí)間用眼，每40分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。佩戴護(hù)目鏡防止風(fēng)沙入眼，隱形眼鏡每日佩戴不超過8小時(shí)。若異物感持續(xù)48小時(shí)不緩解或出現(xiàn)視力下降、膿性分泌物，需及時(shí)排查角膜炎等嚴(yán)重病變。糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)眼表刺激應(yīng)篩查血糖水平。