

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮增厚多數(shù)情況下不會直接導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌,但長期未干預(yù)的異常增厚可能增加癌變風(fēng)險。主要相關(guān)因素有激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、遺傳易感性。
1、激素失衡雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚。建議定期復(fù)查,必要時使用黃體酮類藥物調(diào)節(jié)周期,如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮膠囊、黃體酮軟膠囊。
2、內(nèi)膜息肉良性息肉可能引起局部內(nèi)膜增厚??赏ㄟ^宮腔鏡確診并切除,術(shù)后病理檢查排除惡變,常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、內(nèi)膜增生單純性增生癌變概率較低,不典型增生屬癌前病變。需行診斷性刮宮明確類型,藥物治療無效時考慮子宮切除術(shù)。
4、遺傳因素林奇綜合征等遺傳病顯著增加癌變風(fēng)險。建議基因檢測,每半年進(jìn)行陰道超聲和內(nèi)膜活檢監(jiān)測。
保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,出現(xiàn)異常子宮出血及時就醫(yī),40歲以上女性建議每年婦科檢查。
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