治療糖尿病腎病可選用金匱腎氣丸、六味地黃丸、黃芪桂枝五物湯、真武湯、濟生腎氣丸等方劑，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。糖尿病腎病屬于中醫(yī)“消渴病腎病”范疇，多由氣陰兩虛、脾腎陽虛、水濕內(nèi)停等證型引起，不同證型需匹配相應(yīng)方劑。

1、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸適用于腎陽虛型糖尿病腎病，癥見腰膝酸冷、夜尿頻多、下肢浮腫等。該方以附子、肉桂溫補腎陽，配伍地黃、山藥等滋陰藥物，達(dá)到陰陽雙補效果。需注意陰虛火旺者禁用，服藥期間忌食生冷。

2、六味地黃丸

六味地黃丸主治腎陰虛型糖尿病腎病，常見口干咽燥、五心煩熱、舌紅少苔等癥狀。方中熟地黃、山茱萸滋補腎陰，澤瀉、茯苓利水滲濕。合并高血壓者需配伍平肝潛陽藥物，長期服用可能引起胃腸不適。

3、黃芪桂枝五物湯

黃芪桂枝五物湯針對氣虛血瘀證型，表現(xiàn)為肢體麻木、蛋白尿、面色晦暗。黃芪補氣固表，桂枝溫通經(jīng)脈，赤芍活血化瘀?，F(xiàn)代研究顯示該方可改善腎小球濾過率，但陰虛內(nèi)熱或濕熱證患者慎用。

4、真武湯

真武湯適用于脾腎陽虛水泛證，主要見全身浮腫、畏寒肢冷、小便不利。方中附子、白術(shù)溫陽利水，茯苓、生姜健脾化濕。該方需嚴(yán)格掌握附子用量，服藥后出現(xiàn)心悸、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。

5、濟生腎氣丸

濟生腎氣丸由金匱腎氣丸加牛膝、車前子組成，適用于腎虛水停兼下肢浮腫明顯者。方中牛膝引藥下行，車前子增強利水功效。腎功能嚴(yán)重受損者需調(diào)整劑量，避免電解質(zhì)紊亂。

糖尿病腎病患者使用中藥方劑期間需定期監(jiān)測血糖、血壓及腎功能指標(biāo)，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以魚、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動但需保持適度活動如太極拳、散步等，嚴(yán)格控制血糖波動可延緩腎病進(jìn)展。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或肌酐顯著升高時應(yīng)及時中西醫(yī)結(jié)合治療。