陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膀胱癌晚期通常表現(xiàn)為血尿、排尿困難、盆腔疼痛及全身消瘦，治療難度較大但可通過綜合手段控制病情。
1、綜合治療晚期膀胱癌主要采用化療聯(lián)合免疫治療，常用藥物包括順鉑、吉西他濱和帕博利珠單抗，可延緩腫瘤進(jìn)展并緩解癥狀。
2、靶向治療針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如厄達(dá)替尼可用于FGFR3突變患者，需通過基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
3、姑息治療通過鎮(zhèn)痛治療、輸尿管支架置入等手段改善生活質(zhì)量，嚴(yán)重尿路梗阻時(shí)可考慮膀胱造瘺術(shù)。
4、臨床試驗(yàn)參與新型免疫療法或抗體偶聯(lián)藥物等臨床試驗(yàn)可能獲得額外治療機(jī)會(huì)，需評(píng)估患者體能狀態(tài)。
建議晚期患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期復(fù)查，疼痛管理可配合熱敷等物理療法，具體方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
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