

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝癌早期手術(shù)后多數(shù)情況下無須化療,是否需要化療主要與腫瘤分化程度、血管侵犯、術(shù)后病理分期等因素有關(guān)。
1、腫瘤分化程度高分化肝癌細胞接近正常肝細胞,惡性程度低,術(shù)后復(fù)發(fā)概率小,通常無須化療;低分化肝癌細胞異型性明顯,需結(jié)合其他高危因素評估化療必要性。
2、血管侵犯若病理檢查發(fā)現(xiàn)微血管或大血管侵犯,提示腫瘤轉(zhuǎn)移風險增高,術(shù)后可能需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。
3、病理分期符合T1N0M0的極早期肝癌術(shù)后無須化療;若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣陽性等進展期特征,需考慮化療聯(lián)合靶向治療。
4、分子標志物甲胎蛋白持續(xù)升高或循環(huán)腫瘤細胞檢測陽性等生物學標志異常者,可能需個體化化療方案。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查影像學及腫瘤標志物,保持低脂高蛋白飲食,避免肝毒性藥物使用,具體治療方案需由肝膽外科與腫瘤科醫(yī)生共同制定。
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