

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老年眼底出血可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。眼底出血可能與高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性等因素有關(guān)。
1、藥物治療使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、止血藥物如酚磺乙胺、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,針對(duì)不同病因選擇相應(yīng)藥物。
2、激光治療通過激光光凝封閉出血點(diǎn)或異常血管,適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血。激光治療可有效阻止病情進(jìn)展,但可能需要多次重復(fù)進(jìn)行。
3、玻璃體切割嚴(yán)重玻璃體積血影響視力時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。手術(shù)可恢復(fù)屈光間質(zhì)透明性,同時(shí)處理視網(wǎng)膜病變。
4、控制基礎(chǔ)病嚴(yán)格控制血壓血糖可減少血管病變風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。
老年眼底出血患者應(yīng)定期眼科復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,飲食清淡并控制鹽分?jǐn)z入。
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