醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三陰乳腺癌早期通常無(wú)轉(zhuǎn)移，但存在一定概率發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要與腫瘤大小、分化程度、Ki-67指數(shù)、患者年齡等因素有關(guān)。
1、腫瘤大小：腫瘤直徑小于2厘米時(shí)轉(zhuǎn)移概率較低，超過5厘米則轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。可通過乳腺超聲、鉬靶檢查評(píng)估腫瘤范圍。
2、分化程度：低分化腫瘤細(xì)胞增殖活躍，更易突破基底膜發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。病理報(bào)告中的組織學(xué)分級(jí)可反映分化程度。
3、Ki-67指數(shù)：增殖指數(shù)超過30%提示腫瘤細(xì)胞分裂速度快，早期轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高。需結(jié)合免疫組化結(jié)果綜合判斷。
4、患者年齡：年輕患者（小于40歲）激素水平活躍，腫瘤生物學(xué)行為更侵襲，需密切監(jiān)測(cè)腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。
建議早期三陰乳腺癌患者完成全面分期檢查，包括乳腺M(fèi)RI、骨掃描等，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
