

倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胸口和后背疼可能由肌肉勞損、胃食管反流病、心絞痛、胸膜炎、脊柱病變等原因引起。胸口和后背疼通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或壓迫感,可能伴隨反酸、呼吸困難、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致胸背部肌肉勞損。疼痛多為酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免提重物或重復(fù)進(jìn)行同一動(dòng)作。適當(dāng)進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)有助于改善肌肉緊張。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛并向背部放射。常伴隨反酸、噯氣等癥狀,平臥時(shí)加重。可能與飲食不當(dāng)、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心前區(qū)壓榨性疼痛并向左肩背部放射。疼痛多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘??赡芘c高血壓、高血脂有關(guān)。需立即休息并舌下含服硝酸甘油片,盡快就醫(yī)完善心電圖等檢查。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致胸部刺痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重,疼痛可放射至肩背部??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽等癥狀??赡芘c肺部感染、結(jié)核等因素有關(guān)。需完善胸部CT檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等脊柱問(wèn)題可能引發(fā)胸背牽涉痛。疼痛與體位變化相關(guān),可能伴隨上肢麻木??赡芘c退行性變、外傷有關(guān)。可通過(guò)牽引、理療改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。
出現(xiàn)胸背疼痛需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。心前區(qū)壓榨性疼痛或持續(xù)不緩解的疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,控制體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡,少食多餐避免胃酸反流。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。
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