醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺?gòu)浡圆∽兺ǔＶ讣谞钕俳M織均勻性增大或結(jié)構(gòu)異常，常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、Graves病、單純性甲狀腺腫等疾病，需結(jié)合超聲與甲功檢查明確病因。
1、橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊導(dǎo)致甲狀腺慢性炎癥，表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大伴質(zhì)地堅(jiān)韌，可能伴隨甲狀腺功能減退癥狀如怕冷、乏力，需通過(guò)甲狀腺抗體檢測(cè)確診。
2、Graves病促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺增生，超聲顯示血流豐富，常合并甲亢癥狀如心悸、消瘦，需結(jié)合TRAb抗體檢測(cè)及甲狀腺攝碘率評(píng)估。
3、單純性甲狀腺腫碘缺乏或代謝障礙引起的代償性增生，甲狀腺均勻腫大但功能多正常，常見(jiàn)于青春期或妊娠期，尿碘檢測(cè)有助于鑒別。
4、亞急性甲狀腺炎病毒感染后甲狀腺組織破壞，表現(xiàn)為甲狀腺疼痛性彌漫腫大伴發(fā)熱，血沉增快是其典型特征，病程具有自限性。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡圆∽儜?yīng)完善甲狀腺功能、抗體及超聲檢查，避免高碘或低碘飲食，根據(jù)病因選擇觀察、藥物或放射性碘治療。
