

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
流產(chǎn)后兩個(gè)月無(wú)月經(jīng)可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌紊亂流產(chǎn)后激素水平驟變可能導(dǎo)致排卵延遲,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、減少壓力調(diào)節(jié),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)。
2、子宮內(nèi)膜損傷流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)緩慢。伴隨下腹隱痛,需超聲檢查確認(rèn)內(nèi)膜厚度,遵醫(yī)囑使用補(bǔ)佳樂(lè)、阿司匹林腸溶片、生長(zhǎng)激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、宮腔粘連子宮內(nèi)壁粘連會(huì)阻礙經(jīng)血排出,常伴周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌孕激素序貫療法預(yù)防復(fù)發(fā),如芬嗎通、克齡蒙、優(yōu)思明等。
4、多囊卵巢綜合征流產(chǎn)可能誘發(fā)潛在內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征導(dǎo)致閉經(jīng)。伴隨痤瘡、多毛,需口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如達(dá)英35、優(yōu)思悅、媽富隆等。
建議復(fù)查超聲和性激素六項(xiàng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,若持續(xù)閉經(jīng)需及時(shí)就診排查器質(zhì)性疾病。
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2021-07-20
2021-07-27
2025-12-09