

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
8歲兒童便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)排便習(xí)慣、腹部按摩、使用通便藥物等方式改善。便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,可適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助軟化糞便。避免過(guò)多食用精制米面、油炸食品等低纖維食物。家長(zhǎng)需注意兒童每日蔬菜水果攝入量應(yīng)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn),并鼓勵(lì)孩子養(yǎng)成均衡飲食的習(xí)慣。
適當(dāng)增加體育活動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng),建議每天進(jìn)行30-60分鐘中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、跑步、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮可對(duì)腸道產(chǎn)生按摩作用,促進(jìn)排便。家長(zhǎng)可陪伴兒童參與趣味性運(yùn)動(dòng),培養(yǎng)長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免久坐不動(dòng)的生活方式。
建立規(guī)律的排便反射對(duì)改善便秘很重要,建議每天固定時(shí)間讓兒童嘗試排便,如早餐后15-30分鐘。家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo),避免催促或責(zé)備??墒褂眯〉首訅|高雙腳,使直腸角度更利于排便。長(zhǎng)期堅(jiān)持能幫助形成條件反射,減少糞便在腸道停留時(shí)間。
順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩腹部可促進(jìn)腸蠕動(dòng),按摩時(shí)從右下腹開(kāi)始,經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹畫(huà)圈。每次按摩5-10分鐘,力度適中不引起疼痛。可在兒童躺臥時(shí)進(jìn)行,配合溫?zé)崦矸蟾剐Ч选<议L(zhǎng)需觀察兒童反應(yīng),如出現(xiàn)不適立即停止。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等藥物。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便,開(kāi)塞露能直接刺激直腸壁促進(jìn)排便,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。
家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童日常飲食結(jié)構(gòu),保證充足水分?jǐn)z入,每天飲水量建議達(dá)到1000-1500毫升。鼓勵(lì)兒童多吃全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,限制高糖高脂零食。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。如便秘持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。平時(shí)可通過(guò)游戲等方式減輕兒童排便時(shí)的心理壓力,避免因疼痛恐懼導(dǎo)致便秘加重。
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