

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌中晚期治療方式主要有靶向治療、免疫治療、化療、放療等綜合手段,需根據(jù)病理類型和基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。
1、靶向治療針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變可使用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物,治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),可能伴隨皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
2、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,需定期監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、化療含鉑雙藥方案如培美曲塞聯(lián)合順鉑可控制腫瘤進(jìn)展,常見(jiàn)骨髓抑制和胃腸道反應(yīng),需配合止吐藥物和升白細(xì)胞治療。
4、放療姑息性放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀,精確放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療能減少對(duì)正常組織的損傷,可能引起放射性肺炎。
建議聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持治療,保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案,定期評(píng)估治療效果。
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