醫(yī)生回答
李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
老年人血小板低可能由營養(yǎng)缺乏、藥物副作用、骨髓抑制、免疫性疾病等原因引起，嚴重時可導致出血傾向增加、傷口愈合延遲、自發(fā)性出血甚至顱內(nèi)出血等危害。
1、營養(yǎng)缺乏長期鐵、維生素B12或葉酸攝入不足會影響巨核細胞生成。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物，必要時可補充硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液。
2、藥物副作用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及化療藥物可能抑制血小板功能。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，監(jiān)測血小板計數(shù)，必要時使用重組人血小板生成素注射液。
3、骨髓抑制再生障礙性貧血、白血病等疾病會導致造血功能衰竭，伴隨貧血、感染等癥狀。需進行骨髓穿刺確診，可采用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物治療，嚴重者需造血干細胞移植。
4、免疫性疾病原發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病會破壞血小板，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀?？蛇x用潑尼松片、靜注人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫，難治性病例需考慮利妥昔單抗注射液治療。
老年人應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，避免劇烈運動和外傷，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常及時就醫(yī)，保持均衡飲食有助于改善造血功能。
