醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式綜合干預(yù)。轉(zhuǎn)移性肺癌的治療需根據(jù)原發(fā)灶病理類型、轉(zhuǎn)移部位及患者整體狀況制定個體化方案。
1、靶向治療針對EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變使用奧希替尼、克唑替尼等藥物，需通過基因檢測確認(rèn)突變類型。可能伴隨皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)患者。需警惕免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
3、化療培美曲塞聯(lián)合鉑類可控制全身轉(zhuǎn)移病灶，骨髓抑制等副作用較明顯。腦轉(zhuǎn)移時可選用替莫唑胺等血腦屏障穿透藥物。
4、放療立體定向放療精準(zhǔn)處理腦/骨等寡轉(zhuǎn)移灶，姑息性放療可緩解骨痛等癥狀。放射性肺炎是常見并發(fā)癥。
建議配合營養(yǎng)支持維持體重，適度活動預(yù)防深靜脈血栓，定期復(fù)查評估治療效果。疼痛管理可提高生存質(zhì)量。
