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先天性甲低應(yīng)該要如何治療

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問題描述

先天性甲低應(yīng)該要如何治療

醫(yī)生回答

劉福強(qiáng)

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

先天性甲狀腺功能減退癥可通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等因素引起。

1、激素替代

左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據(jù)血甲狀腺素水平調(diào)整劑量,嬰兒期需使用口服液劑型如優(yōu)甲樂口服液,兒童可用片劑如雷替斯。

2、定期監(jiān)測(cè)

治療初期每2-4周檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查,青春期及妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。

3、飲食調(diào)整

保證充足蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入,避免過量十字花科蔬菜,碘攝入需維持在每日90-120微克,早產(chǎn)兒需額外補(bǔ)充碘劑。

4、并發(fā)癥管理

新生兒期重點(diǎn)預(yù)防低血糖和呼吸窘迫,兒童期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育曲線,青少年期關(guān)注性發(fā)育和骨齡進(jìn)展,成人期防范心血管風(fēng)險(xiǎn)。

家長需建立規(guī)范的用藥記錄,定期評(píng)估神經(jīng)智力發(fā)育,避免擅自停藥,哺乳期母親應(yīng)維持正常碘攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥量。

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